Tienen los niños con Sindrome de Down mayor incidencia de problemas de vision?

Hoy Valeria tuvo una revision con el optometrista, pues ya la habia visto el oftalmologo, ambos coincidieron en que por ahora su salud visual es muy buena, no tiene formacion de cataratas,ni estrabismo,hasta ahora todo va muy bien!!!! esperemos siga igual,nuestra consulta era por un posible estrabismo que resulto ser el epicanto( la separaciónde los ojos y el ancho de la base de la nariz puede simular un falso estrabismo o, en algunos casos, hacer que pasen inadvertidos estrabismos verdaderos), pero es importante saber la incidencia y tipos de problemas visuales que podria presentar; por lo que crei importante incluir la siguiente informacion.

Sabes si tu niño(a) tiene algun problema de la vista asociado al sindrome de Down? o cuales son los problemas mas comunes que puede presentar?  


Más del 50 por ciento de los niños con sindrome de Down tienen alguna deficiencia visual. Entre los problemas visuales más comunes se encuentran el estrabismo, la miopía, la hipermetropía y las cataratas. La mayoría de los casos pueden ser tratados con anteojos, con cirugía o mediante otros métodos. Se debe consultar a un oftalmólogo pediátrico durante el primer año de vida del niño. Todos los niños con síndrome de Down deben ser sometidos a exámenes de visión de forma regular para permitir el tratamiento de cualquier problema y evitar problemas. 
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Respecto a los problemas ópticos, los encontramos en cuanto a la agudeza visual, sensibilidad al contraste, observándose también problemas de acomodación y fijación, visión binocular, así como un déficit de atención visual. El grado de ametropía que se encuentra en estas personas aumenta generalmente con la edad y no se pueden establecer valores estándares.
Estos problemas deben identificarse lo más temprano posible, a fin que se brinde a los estudiantes con estas características las condiciones adecuadas para compensar así como las adaptaciones y estrategias didácticas pertinentes.
Detección y estimulación temprana así como generar condiciones compensatorias son imprescindibles para el abordaje adecuado
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Las alteraciones oculares más frecuentes:
http://www.cnoo.es/modulos/gaceta/actual/gaceta419/cientifico2.pdf

 
Alteraciones oculares:
Las molestias que padecen a nivel ocular y visual son muy diversas, debido al lento desarrollo del ojo. 







Al realiza el estudio optométrico conviene resaltar que se encontrarán valores deficientes de agudeza visual, sensibilidad al contraste, observándose también problemas de acomodación y fijación, visión binocular, así como un déficit de atención visual. El grado de ametropía de estos individuos aumenta generalmente con la edad y no se pueden establecer unos valores entre los que se suelan situar.


PATOLOGÍA                                                         PREVALENCIA           
   Blefaritis                                                                     9-47%                                   
   Queratocono                                                               5-13%                              
    Nistagmo                                                                   9-30%
    Glaucoma                                                                    1%
    Problemas de iris                                                       38-90%
    Catarata                                                                     35-85%
    Errores refractivos                                                     13-58%
    Problemas de retina y nervio óptico                          0-38%
    Estrabismo                                                                 23-44%
    Ambliopía                                                                  10-26%

 Basándonos en esto, podemos encontrara un amplio rango de casos, dándose tanto miopía como hipermetropía, siendo menos frecuente esta última, pero más leve que la anterior.


La hipermetropía: suele estar vinculada a problemas de convergencia.                                               

El astigmatismo: se presenta también con frecuencia, siendo por lo general en contra de la regla.                                  

Estrabismo y ambliopía, así como una fijación alternativa, son algunas de las alteraciones que afectan a la binocularidad del individuo que, como ya se dijo, también se encuentra disminuida. La esotropía es el tipo de estrabismo más observado.                                           

Las cataratas: caracterizadas por pequeñas placas en el borde del cristalino, que en general no dificultan la visión, en pocos casos en los que son muy densas dificultan la visión. Pueden ser congénitas o adquiridas.                                                                   

El  queratocono: es otra de las patologías que se presentan en estos sujetos con más frecuencia que en los que no padecen este síndrome. Tiene una evolución rápida durante la adolescencia y los primeros años de la edad madura.                                           
 


El nistagmo: lo padecen un 10% de estos pacientes, con mayor frecuenciaen mirada lejana. Puede compensarse en determinadas posiciones de mirada e incluso de cabeza. El más observado es el de movimiento horizontal.                                            

Las infecciones oculares son frecuentes. Entre ellas destacan blefaritis y blefaroconjuntivitis.                                                                                                    

La obstrucción de los conductos lagrimales: que normalmente es congénita, provoca un excesivo lagrimeo o infección de los conductos debido al estrechamiento de estos.                                     

En la observación externa de los ojos se encuentra epicanto, además de la hendidura palpebral oblicua, también denominada mongoloide, con el canto exterior más elevado que el interno. También se puede ver que la separación de los ojos y el ancho de la basede la nariz puede simular un falso estrabismo o, en algunos casos, hacer que pasen inadvertidos estrabismos verdaderos.
 
El ectropión: puede ocasionar epífora, conjuntivitis crónica y, en casos más avanzados, queratinización e hipertrofia conjuntival.
   
A nivel retiniano suele persistir una serie de problemas. Entre ellos se encuentran el aumento de vasos retinianos que cruzan el borde del nervio óptico, roturas retinianas que tienden a ser bilaterales, la atrofia parcial del nervio óptico o hipoplasia del mismo. 
   
También destaca la alteración de la pigmentación del iris, formando manchas blancas, conocidas como manchas de Brushfield. También se pueden observar colores más leves de lo normal.    


REVISIONES OCULARES 


La primera revisión a estos individuos la realizará el oftalmólogo o el pediatra. Es importante que sea temprana para estudiar si existen cataratas congénitas que puedan ocasionar ambliopía, con el fin de tomar las medidas oportunas para evitarlo. Desde 6 meses-1 año hasta los 12 años, los exámenes se realizarán anualmente. Desde los 12 a los 18 años, se harán revisiones cada 1 o 2 años. Al alcanzar los 18 años pasarán a ser bianuales. En general se recomienda realizar ejercicios ortópticos para ejercitar las habilidades, que están disminuidas en estos pacientes, como los reflejos de fijación, acomodación y seguimientos, así como la tonicidad de los músculos oculares por la  hipotonicidad que presentan estos sujetos a todos los niveles. También se debe ejercitar la coordinación vio-motora y la conexión viso-afectiva del niño con el medio que le rodea. En cada caso se estudiarán qué capacidades tiene cada sujeto más menguadas a fin de tratarlas específicamente.  


Una persona no puede directamente escoger sus circunstancias, pero si puede escoger sus pensamientos e indirectamente -y con seguridad- darle forma a sus circunstancias. (James Allen)  

 

Comentarios

  1. Hola, pues si Haizea tiene astigmatismo, no le ha desarrollado del todo la vista, y ha empezado con algo de cataratas, mi niña lo coge todo, pero ella se amolda a todo es un encanto.
    Lleva gafas desde los 3 años y nunca se las quita.
    Me alegro que Valeria esté bien.,
    besitos

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